segunda-feira, 2 de janeiro de 2012

* Clareamento: luz intensa pulsada e Laser CO2 fracionado

Há bastante confusão entre luz intensa pulsada, laser CO2 fracionado e laser de erbium fracionado (do aparelho Starlux).Vou comentar um pouco sobre cada um abaixo; eu fiz o tratamento de luz intensa pulsada apenas.
ATENÇÃO: escrevi a postagem em 2 de janeiro, e em fevereiro fiz um sessão de luz intensa pulsada nos braços e uma no rosto. Parei porque estou grávida. Mas gostaria de dizer que os resultados já com uma sessão me deixaram muito contente. Num dos lados do meu rosto as sardas praticamente sumiram. Nos braços ficam bem mais claras, até mesmo manchas de nascença. O aparelho foi o Harmony. Na hora da aplicação dos jatos de luz a gente sente uma queimaçãozinha extremamente rápida, que é até "gostosa". Fiz com potência bem baixa, por ser a primeira sessão. E depois da sessão nao senti mais nada.
A pele da minha mão, muito envelhecida, também teve a textura melhorada.
Recomendo. Atenção: no caso de melasma, a luz pulsada pode piorar a lesão - se o melasma for epidérmico, pode se tornar dérmico (mais profundo) e pode haver também aumento da área manchada.
Fiz a segunda sessão em junho/2012 (já que perdi o bebê). A dermatologista pegou mais pesado nos braços e não muito no rosto (foi a mesma potência que da outra vez). Eu sou bastante pintada nos braços, e com a potência mais forte do aparelho as manchas foram melhor atingidas - acho que vou gostar bastante do resultado; por enquanto ainda não sei porque elas estão escurecidas. No rosto não notei nada. A dermatologista disse que eu não ia mesmo perceber muita diferença porque as manchas já estavam bem mais claras depois da 1.a sessão - e o aparelho tem mais afinidade por manchas mais escuras. Bom... então percebi que o aparelho não vai apagar todas as manchas de meu rosto. A luz continua no entanto a agir no colágeno e na qualidade da pele. Notei muita diferença quanto a isso, parece inclusive que meu rosto ficou mais cheio, que as bochecas "subiram". A dermatologista também me receitou nesta segunda sessão o Vitacid Plus, que ainda não comecei a usar. OBS.: Cada grama de Vitacid Plus creme contém: Fluocinolona acetonida ... 0,1 mg Hidroquinona ... 40,0 mg Tretinoína .. 0,5 mg Vitacid Plus creme associa a fluocinolona acetonida 0,01%, hidroquinona 4% e tretinoína 0,05% em base hidrofílica, microemulsionada. O acetonido de fluocinolona é um corticosteróide tópico. A hidroquinona é um agente despigmentante, enquanto que a tretinoína (ácido all-trans-retinóico) apresenta atividade queratolítica.
Ai gente.. Hidroquinona não... Acho que vou comprar o Vitacid simples que só tem a tretinoína. E aí tem que usar dia sim dia não...
OBS.: comprei o Vitacid comum, custa em torno de R$25,00 e dura muito (uns 6 meses) porque você pouquíssimo por dia. O resultado é realmente excelente. Passa bem pouco à noite e pela manhã lava o rosto e passa protetor solar. Mas olha: tem que caprichar no protetor solar enquanto usa o Vitacid, reaplicar a cada 3-4 horas... Porque a tretinoína do Vitacid (um derivado do ácido retinóico) deixa a pele fotosensível. De todos os protetores, prefiro o Episol toque seco (Episol Sec) - fica seco mesmo, a pele mela praticamente nada e não fica brilho - alguns protetores te deixam brilhante feito uma boneca de cera.
Sobre o Vitacid Plus: conversei com minha dermatologista a respeito da hidroquinona e das manchas brancas que ela provoca. Ela confirmou o fato, mas falou que as manchas brancas só aparecem quando a pessoa usa a hidroquinona de forma contínua. Se usar um tempo e parar, para depois voltar a usar, as manchas não acontecem. Eu comentei com ela que uma vez usei por 2 meses e já notei manchas brancas (já faz uns 8 anos... e nada tira essas manchas, o que ela também confirmou). De qualquer forma, preferi não usar o Vitacid Plus e ela aprovou a decisão.
NOTA ESCRITA 3 meses depois: achei melhor parar também com o VITACID comum (que é um derivado do ácido retinóico): notei que manchinhas brancas aparecem no meu rosto: entre o lábio superior e o nariz e na testa. Depois li que o ácido retinóico também pode levar a manchas brancas em pessoas sensíveis ao sol, mesmo que elas estejam usando protetor. Isso porque o ácido retinóico deixa a pele muito mais sensível ao sol; se você já tem tendência a sarcas brancas (leucoderme), melhor não usar o retinóico. E mais: quando você interrompe o uso dele, sua pele continua sensível ao sol por mais 4-6 meses!!!

Julho de 2012: fiz a terceira sessão de luz intensa nos braços e no rosto. Desta vez a dermatologista usou uma potência mais forte no rosto. Ainda assim, os resultados para as manchas não mudaram muito desde a primeira sessão. Porém a pele melhorou muito. As olheiras melhoraram muito; quero ressaltar que o maior problema de minhas olheiras era a perda de colágeno - eram parecidas com as da foto abaixo. Com  a luz pulsada houve uma melhora extremamente grande na produção de colágeno nesta região, o sulco praticamente sumiu, foi preenchido; ficou algo murcho apenas na região interna do olho. Também a região em volta dos olhos melhorou bastante, parece que levantou. E no contorno da boca também melhorou, de forma menos significativa que nos olhos. Eu realmente fiquei contente com o tratamento da luz intensa pulsada! Nunca fiz laser, mas dos tratamentos que fiz (caros, por sinal, num deles foi usado um roller de minúsculas agulhas de ouro para furar a pele e fazer penetrar produto), o luz intensa foi o melhor. Das 3 sessões que fiz tanto nos braços quanto no rosto, a luz pulsada foi mais eficiente para as manchas de meus braços. O resultado ficou excelente! Notei também, no meu caso, que para manchas maiores de cerca de 0.4 mm (mesmo que claras, de cor café-com-leite), a luz intensa praticamente não age, não apaga. Talvez por serem melasmas... a luz pulsada não age em melasma.
Bom... como restaram manchas grandes no rosto e no braço a serem apagadas, a luta continua. Vou tentar no futuro outros procedimentos e vou escrevendo para vocês.

Antes e Depois
http://www.lasercenterfortaleza.com.br/v1/index.asp?menu=luxg
http://www.dermatologia.net/novo/base/estetica/melanoses_lip2.shtml






Cortesia Dr Haneef Alibhai, MD
Efélides (Sardas - Face)



Cortesia Dr  Todd Schlesinger, MD
Melanoses Solares (Manchas Solares - Face)



Cortesia Dr Sean Doherty, MD
Rosácea (Face)



Cortesia Dr Sean Doherty, MD
Melanoses Solares (Manchas - Dorso das M ãos)



Cortesia Dr Amir Bajoghli, MD
Melanoses Solares (Manchas Solares - Face)



Cortesia Dr Randall Coverman, MD
Efélides (Sardas) e Melanoses Solares (Colo)

O resultado abaixo foi obtido com apenas uma sessão (http://www.dermatologia.net/novo/base/estetica/melanoses_lip2.shtml):


Fui a uma dermatologista hoje.
A luz intensa pulsada só não é indicada para melasmas. (Embora aqui http://caras.uol.com.br/noticia/saude-melasma-informacoes-e-tratamento-por-patricia-guedes-rittes#image0 a Dra. Rittes conta que em 2010 no Congresso da Academia Americana de Dermatologia usaram Luz pulsada no tratamento de melasmas - os resultados ainda não são claros.)
A dermatologista falou que a Luz Pulsada não é tao eficiente para rugas finas, mas muito eficiente para as manchas - principalmente para quem tem pele bem branca - a luz tem afinidade pelo pigmento melanina, então quanto menos bronzeada a pessoa melhor. 
"Para o tratamento ser mais efetivo e seguro, a pele de quem vai ser tratado não deve estar bronzeada pois, neste caso, também vai atrair a luz do disparo e sofrer o efeito do tratamento."
USE PROTETOR SOLAR!
Quais as indicações da ponteira de Luz intensa pulsada G do Starlux 500?
- Tratamento de manchas solares, pequenos vasos na pele, rosácea e danos solares, como: vermelhidão e pigmentação da pele provocada pelo sol; além disso, provoca rejuvenescimento cutâneo (face, colo, mãos).
- sua principal vantagem é ser menos incômodo que os demais equipamentos disponíveis. 
- o Starlux também supera os demais tipos de laser por poder ser aplicado em peles bronzeadas.
- outros benefícios: fotorejuvenescimento, manchas escuras da pele (manchas de sol, melanoses em mãos, poiquilodermia solar, manchas no colo), vasos dilatados na face (telangiectasias), rosácea e cicatrizes de acne – estimulando o colágeno na derme através da elevação seletiva da temperatura na profundidade desejada, sem aquecer a superfície da pele, provoca uma melhora na textura da pele, retirando manchas, sardas, vasinhos vermelhos, vermelhidões da face, poros dilatados, alterações de texturas e rugas superficiais. O aparelho possibilita a realização de tratamentos de rejuvenescimento em áreas muito difíceis antes tratadas apenas com peelings, como braços antebraços, dorso das mãos e a região tibial (canela), que muitas vezes apresenta a pele escura, com manchas tanto por excesso de pigmentos como provocados por raios solares. Leia mais...

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Laser e Luz Intensa Pulsada (LIP) são as mesmas coisas?
Não.
o LASER é uma Luz extremamente concentrada que trabalha em apenas um comprimento de onda (específico), a Luz Intensa Pulsada é uma luz difusa que trabalha em todos os comprimentos de onda. Portanto, na prática o LASER penetra mais e tem um resultado melhor nos diversos tratamentos do que a Luz Intensa Pulsada. 
O aparelho de luz intensa pulsada usa uma tecnologia que emite luz, mas não é um laser. No entanto, assim como nos aparelhos de laser, esta luz gera calor na pele, que atinge vários tipos de alvo: a melanina (sardas), os vasos sanguíneos (microvarizes da face e colo) e o colágeno (flacidez e rugas).

Um dos aparelhos que emite a luz intensa pulsada é o Starlux.
Como a luz pulsada se diferencia do laser?
A luz intensa pulsada tem afinidade por várias estruturas ao mesmo tempo (fonte de luz com vários comprimentos de onda) e o laser (fonte de luz com um único comprimento de onda) é especifico para um único alvo. Os dois sistemas podem ser usados juntos para haver potencialização no resultado.
 
Como funciona a Luz intensa Pulsada G do Starlux 500?
A ponteira emite uma luz com vários comprimentos de onda, sendo estes capazes de tratar para várias alterações na pele (como pigmentos, vasos, manchas, etc). A área tratada absorve essa luz (energia) em forma de calor e provoca os efeitos terapêuticos, diminuindo os pigmentos, reduzindo vasos e estimulando a produção de colágeno.
Quais as áreas que posso tratar?
Qualquer área, exceto a região ao redor dos olhos. Face, pescoço, decote, braços, costas e pernas podem ser tratadas.
STARLUX®: LUZ INTENSA PULSADA DE TERCEIRA GERAÇÃO
O que é:
É um equipamento que através da Luz intensa pulsada de terceira geração auxilia em uma série de tratamentos dermatológicos estéticos, aperfeiçoados pelas mais recentes inovações em potência, segurança e eficácia.
Possui tecnologia de pulso único e ponteira totalmente resfriada, o que proporciona maior segurança ao tratamento e dispensa o uso do gel.Os handpieces foram projetados para filtrar a luz nas faixas de espectro ideais para cada tipo de tratamento.
Indicações:
1)      Rejuvenescimento cutâneo - estímulo de colágeno e amenização de rugas.
Clareamento de melanoses ("manchas") faciais e corporais

2)      Tratamento das telangiectasias ("vasinhos faciais") Também melhora os poros abertos. 
Como é feito:
Após a aplicação de um fluido específico, o aparelho é calibrado com os parâmetros adequados para o tipo de pele e dermatose a ser tratada. Os disparos costumam causar pouco desconforto, mas as pessoas mais sensíveis podem aplicar um creme anestésico cerca de 30 minutos antes da sessão.
Duração do procedimento:
Depende da área a ser tratada; em média, 20 a 30 minutos.
Número de sessões:
Logo na primeira sessão já se notam resultados. Com intervalos de 30 dias, podem ser necessárias 3 a 4 sessões, em média (depende do tipo de pele e dermatose a ser tratada).
Contra-indicações:
Gestação.
Pós tratamento:
Discreta vermelhidão que desaparece em pouco tempo, podendo o paciente retornar às atividades habituais logo após o tratamento. Nos dias subseqüentes, pode aparecer uma "fuligem" ou pequenas crostas, que desaparecem em alguns dias. Importante evitar exposição solar e usar fotoprotetor específico.
Observações importantes
Qualquer tipo de pele pode ser tratada com o Starlux®, desde as peles bem claras até as mais escuras
(Se quiser, saiba mais sobre o Star Lux Deep IR para flacidez facial e corporal no site http://www.revital.com.br/si/site/0306).

O Starlux 300 foi bastante usado até agora. Já existe o Starlux 500, mais rápido,  avançado e potente sistema de Luz Intensa Pulsada e Laser Fracionado para rejuvenescimento facial. De acordo com o dermatologista João Carlos Pereira, este novo aparelho é a evolução do StarLux 300 já consagrado e “queridinho” dos dermatologistas. A tecnologia groove contra rugas profundas é o principal diferencial deste novo aparelho. Veja mais no site acima. 
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Terapia Fotodinâmica é quando se combina a luz intensa pulsda (LIP) com o ácido amino levulínico (ALA). 
 O ALA, ao se impregnar no tecido, capta a irradiação de uma luz concentrada e direcionada para a área a ser tratada, que vai provocar a destruição do tecido desta área. É feita aplicação de luz azul ou Luz Intensa Pulsada e há consequente produção de oxigênio que provoca a destruição do tecido.
Como age: Através de uma reação fotoquímica para eliminar as células comprometidas e pigmentadas.
Indicações:
•Tratamento das Ceratoses ActínicasAcne Vulgar Moderada a Severa e Resurfacing (rejuvenescimento)
Tumores cutâneos: é a utilização mais antiga da técnica.
Ceratose actínica: são lesões consideradas pré-malignas, isto é, predispõem o aparecimento do cãncer cutâneo.
Acne: devido a sua atuação nas glândulas sebáceas e na bactéria responsável pela inflamação.
Rejuvenescimento: a terapia fotodinâmica é indicada para  as ceratoses, as sardas e os pequenos vasos sanguíneos dilatados na pele (telangiectasias).
(No site que eu indiquei há a definição de todos esses termos).
Fonte: Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

SITES ADICIONAIS:
http://www.surgicalcosmetic.org.br/public/artigo.aspx?id=28 (estudo científico publicado na Surgical & Cosmetic Dermatology - sobre uso de terapia fotodinâmica para ceratoses actínicas)
http://www.velhosamigos.com.br/Dicas/beleza63.html (excelente texto, de fácil compreensão)
http://www.dermatologia.net/novo/base/estetica/melanoses_lip.shtml (aqui fizeram um estudo com 23 pacientes usando LIP nas mãos. As conclusões foram de sucesso e também de segurança do método).
http://www.dermatologia.net/novo/base/estetica/melanoses_lip2.shtml (estudo para melanoses faciais - a foto eu apresentei acima, nesta postagem).
http://www.surgicalcosmetic.org.br/public/artigo.aspx?id=78 (estudo comparativo de laser de diodo - 810 nm - e luz intensa pulsada - 695nm - para depilação de axila) - "Houve redução significativa da densidade de pelos para ambos os métodos utilizados (p < 0,01 – t de Student pareado), com redução média de 75,6% para a LIP e 70,5% para o LD (p = 0,17 – Wilcoxon) na densidade de pelos (Gráficos 3 e 4)." "Nossos achados foram conflitantes com o estudo de Cameron e cols. que em 2008 relataram dor e inflamação menores com a LIP." Os autores comentam muitos outros estudos. Esse artigo está muito bem cientificamente detalhado e analisado. 
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O que é melanose solar:
Melanose solar ("mancha senil")
Você, com certeza, já deve ter ouvido alguém falar em "manchas senis". Elas são popularmente chamadas assim porque costumam aparecer em pessoas com idade mais avançada.
Na verdade, estas manchas não são provocadas pela idade e sim pelo dano causado pelo sol ao longo dos anos. Como o resultado da ação do sol só vai aparecer com o passar do tempo, as melanoses solares são mais comuns em pessoas de idade. Daí o nome "mancha senil".
Quer comprovar?
É fácil comprovar que a mancha senil é, na verdade, uma mancha solar. Basta olhar a pele da região das axilas ou a parte interna dos braços, que ficam protegidas do sol, e ver que, apesar de terem a "mesma idade" que a pele afetada pela melanose solar, ali não se encontram as manchas.
As melanoses solares são manchas escuras, de coloração castanho a marrom, geralmente pequeninas mas que podem chegar a alguns centímetros de tamanho. Elas surgem apenas nas áreas que ficam muito expostas ao sol, como a face, o dorso das mãos e dos braços, o colo e os ombros. São mais frequentes em pessoas de pele clara.

USE PROTETOR SOLAR!
O dano solar acumulado ao longo dos anos induz ao aumento do número de melanócitos (célula que produz o pigmento que dá cor à pele) e da sua atividade, produzindo mais melanina e escurecendo a pele.
Prevenção e tratamento
O ideal é a prevenção do surgimento das manchas, que deve ser feita através do uso de proteção solar nas áreas continuamente expostas ao sol, onde as manchas se manifestam. Não é apenas o sol da praia ou piscina, mas também o sol do dia a dia, que paulatinamente vai danificando as células que, no futuro, vão sofrer alterações e dar origem às manchas.
O tratamento pode ser feito de várias maneiras, como a cauterização química, a criocirurgia, a dermoabrasão, os peelings químicos e o uso da luz intensa pulsada . Os resultados costumam ser bons, desde que a técnica seja empregada de forma adequada. O exagero na aplicação pode deixar manchas claras ou até mesmo cicatrizes residuais. O profissional treinado para estes tratamentos é o médico dermatologista.
Colaboração: Dr. Roberto Barbosa Lima - Dermatologista

LASER E LUZ INTENSA PULSADA PARA OLHEIRAS

Boa notícia para quem sofre com as insistentes olheiras: acaba de desembarcar no Brasil, depois de ser aprovado pelo FDA dos Estados Unidos, o novo laser Genesis Plus®, da Cutera. Ele chega como um novo aliado ao tratamento feito com luz intensa pulsada, o (LIP) Limelight®. A grande novidade é que ele também beneficiará as pessoas de pele negra.

A combinação das duas tecnologias representa um avanço no tratamento das olheiras, pois atinge as alterações de causa pigmentar e vascular. Essa última responsável por aproximadamente 90% das olheiras presentes na pele negra. É muito difícil ter uma olheira só pigmentar ou só vascular. Os dois fatores interagem e, por isso, a combinação do laser e da luz intensa pulsada é indicada para um resultado satisfatório em todos os tipos de pele.

Segundo o dermatologista Luis Fernando Tovo, são necessárias, normalmente, de seis a dez sessões, com melhora de 70% do quadro, além de outros benefícios: a pele fica com uma textura mais bonita e há uma diminuição dos poros.

Preenchimento da região
Outro procedimento que pode ser combinado ao LIP e ao Genesis, é o preenchimento das olheiras com ácido hialurônico. “Com cânulas apropriadas, treinamento adequado e feito com uma pequena quantidade de preenchedor”, explica Tovo. Quanto ao efeito pós-procedimento, o médico explica que o laser não tem inchaço nem "downtime" (tempo de recuperação), já o preenchimento fica com certa vermelhidão e inchaço.

A dermatologista Jucirema Perrony, da Clínica W Laser, em São Paulo, também aprova a novidade. “Essa junção é eficaz, pois conseguimos aliar a luz intensa pulsada, que atua no pigmento (melanina) ao laser que atua nos vasos sanguíneos. Com essa combinação, conseguimos atenuar a maioria das olheiras. Como a causa das olheiras é multifatorial, se conseguirmos atingir suas duas principais causas, que são: pigmento e vasos sanguíneos; o tratamento será muito mais eficiente”, opina.

Em tempo: independentemente do tratamento escolhido, o modo de vida, as características do indivíduo e os hábitos podem levar ao reaparecimento das olheiras.
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QUEM TESTOU:
1)
A moça (que é médica) se submeteu à luz intensa pulsada para olheiras e melanoses. O aparelho usado foi o Quantum SR. Neste blog, depois da postagem, há muitos comentários de quem já fez. 
"Só um adendo: fiz a primeira sessão e virei motivo de chacota: todo mundo me perguntando quem me bateu. laugh
Não tenho coragem de mostrar tudo, mas é por aí: a área das olheiras está preta, todas as “pintinhas” estão mais escuras, e estou com marcas parecendo que um pneu passou por minha cara. Eu nem ligo muito, já que não tenho nenhum evento social importantíssimo por esses dias. Fora que sei que estarei com a pele muuuuito melhor daqui a uns 10 dias! ) Coloquei meus óculos-de-mulher-feia para disfarçar e fui trabalhar normalmente.
Eu disse que para olheira não tem milagre porque sei que o tratamento não vai me deixar com pele de photoshop rsrsrs Longe disso!
Dói? Sensibilidade dolorosa é uma coisa polêmica e individual. Então vou falar da minha experiência: A IPL nas manchinhas dá mais um sustinho do que dói. Perfeitamente tranquilo. A aplicação na região das olheiras é mais chatinha, mas também tranquila. Eu tive muito problema foi durante a primeira horaapós o procedimento: muito, muito ardor. Fiquei 20 minutos com a cara no ventilador… kkkk Isso porque tinha usado creme para diminuir a ardência. Depois de uma hora foi passando e ficou tranquilo.
Quantas sessões? Não tem como prever, vai em média de 3 a 6, com intervalo de cerca de 1 mês entre elas. Nestes intervalos, o seu dermatologista vai avaliando o resultado e, junto com você, determina a necessidade de fazer mais.
Preço: também varia muito. Aqui em BH, uma sessão com profissional médico qualificado sai em média 350 reais. Desconfie de preços muito abaixo desse valor (afinal, um aparelho desse não sai por menos de 50 mil mangos) e pesquise sobre o profissional. O mais apto a indicar o tratamento e contornar possíveis complicações é o médico dermatologista.
Cuidados: O protetor solar já deve ser obrigação, mas se você fizer qualquer tratamento de pele para manchas tem que fugir do sol igual o diabo foge da cruz. Use protetor, sombrinha, chapéu, óculos, burca, tudo o que puder para te proteger do sol ! Além disso, seu dermatologista poderá complementar o tratamento com alguns creminhos (agoooora, sim). :)"

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 Laser de CO2 fracionado:
http://clinicarenatafontany.blogspot.com.br/2010/04/laser-co2-fracionado.html
OBS.: o laser de CO2 fracionado é realmente poderoso. Minha dermatologista usa nela própria, os resultados são excelentes. Mas ele é dolorido, bem dolorido. 

Laser CO2 fracionado

Laser CO2 fracionado
O padrão ouro para o tratamento da pele fotoenvelhecida,com rugas faciais induzidas pelo sol, lesões pré-cancerosas, certos canceres de pele, discromias e cicatrizes superficiais é o laser de CO2. O efeito térmico do laser de CO2 é capaz de atuar na derme, estimulando a neocolagenese e melhorando a flacidez facial. Os equipamentos antigos atuavam de forma eficaz mas promoviam um edema (inchaço) prolongado, eritema, despigmentação e cicatrizes. A re-epitalização durava até 14 dias e o eritema pós-procedimento durava varios meses.Atualmente, com o surgimento dos lasers de CO2 fracionados, o tratamento tornou-se menos invasivo e a recuperação mais rápida, embora para se atingir os resultados desejados necessitemos de mais sessões com um intervalo medio de 30 dias. Persistem ainda os riscos de infecção herpética nos portadores de herpes, por isto, nestes casos indica-se o medicamento anti-herpético um dia antes do procedimento até completar de 5 a 7 dias.O resultado do tratamento com o laser CO2 fracionado depende do grau de fotoenvelhecimento e da hidratação da pele. As avaliações são individuais pois cada um tem uma genética e uma historia de exposição solar. Desta forma, peles mais envelhecidas necessitam de cerca de 4 sessões com intervalos de 1 a 2 meses e peles mais jovens cerca de 2 sessões. A proteção solar é recomendada em todos os casos, antes do início do tratamento, para garantir um resultado final satisfatório com uma pele uniforme, com menos rugas e pigmentações.ATENÇÃO! Não é recomendado que se faça o procedimento antes de viagens para lugares ensolarados ou quando a pessoa tenha um ritmo de vida que exija exposição solar constante ou ainda muito próximo (menos de 30 dias) de eventos importantes (casamentos, aniversários, batizados etc) pois embora o procedimento seja seguro quando seguimos o passo-a-passo do pós-procedimento, infelizmente a medicina não é uma ciência exata. Alguns imprevistos podem ocorrer - infecções, avermelhamento por um prazo maior, erupção acneiforme (pequenas espinhas devido ao uso do filtro solar).

Resurfacing com laser de CO2 fracionadoNa história do laser, os de CO2 mostraram ser o tipo de equipamento com resultados mais efetivos no rejuvenescimento. Um novo aparelho de laser de CO2 promete trazer vantagens sobre esta técnica já consagrada de tratamento da pele danificada, substituindo-a por uma de aspecto mais jovial.Os alvos deste tipo de tratamento são: as linhas finas da face, especialmente aquelas ao redor da boca, dos olhos, das maçãs da face e da testa, a flacidez das pálpebras e do contorno facial, manchas faciais e cicatrizes, em especial da acne.
Como funciona o laser de CO2O laser de CO2 apresenta grande afinidade pela água presente na pele, causando rápido aumento de temperatura e destruição do tecido. Como provoca maior grau de lesão tecidual, ele tem melhor resultado para casos com indicação de peelings profundos, pois penetra até a segunda camada da pele.Além disso, este laser aquece as camadas mais profundas da pele, estimulando a remodelação do colágeno e contração da mesma, o que provoca uma diminuição da flacidez.O inconveniente é que a destruição tecidual é muito intensa, causando um tempo de recuperação prolongado e nem todos podem ou estão dispostos a passar por este inconveniente.
As vantagens do fracionadoNo caso do CO2 fracionado o feixe de laser é separado em vários microfeixes de luz, como se fosse um chuveiro. Com isso, o laser atinge micropedaços da pele, deixando áreas de pele intacta entre as ilhotas de pele atingida.É essa pele que não foi afetada que vai facilitar a cicatrização das colunas de tecido atingidas pelo laser. As pequenas pontes de pele intacta permitem a reestruturação da epiderme (camada superficial da pele) de uma forma mais rápida e possibilita ao paciente um retorno às suas atividades normais num tempo mais curto.Os estudos apresentados durante o último Congresso da Academia Americana de Laser em Medicina e Cirurgia (2007) mostraram melhora nas linhas, rugas, cicatrizes, flacidez e outras irregularidades da pele. Aparentemente, como acontece com o laser de CO2 tradicional, este aparelho também estimula a formação de uma nova camada de colágeno que se mantém. No entanto, como trata-se de uma novidade, só o tempo poderá confirmar estes resultados.
Tratamento de estrias
Pacientes que sofrem com acne acabam ficando estigmatizados com as consequências que a acne pode trazer, as famosas cicatrizes e depressões.
A cicatriz de acne é um tratamento que exige experiência, técnica e equipamentos de última geração como o laser de Co2 fracionado (lançado em 2008 no Brasil).O tratamento da cicatriz de acne até o momento era desafiador, no entanto com tecnicas de preenchimentos e lasers modernos facilitou em muito seu tratamento com resultados surpreendentes.A clínica leger oferece tanto as tecnicas de preenchimento onde o paciente é avaliado e em cada cicatriz é realizado uma pequena subcisão onde é realizado um pequeno " descolamento " da fibrose e aderência da pele minimizando o aspecto deprimido, realizando um pequeno preenchimento em cada depressão.O tratamento de preenchimento da cicatriz da acne é realizado em 2 sessões aproximadamente quando indicado após avaliação médica, após as duas sessões muito provavelmente estaremos com pequenas cicatrizes de acne onde passaremos para os tratamentos a laser, onde a clínica leger possui tanto os tratamento não ablativos como a luz pulsada até o tratamento com o laser de Co2 fracionado, que funciona proporcionando um resultado semelhante a um peeling profundo no entanto com um tempo de recuperação de 3 a 4 dias permitindo atividades normais no transcorrer dos tratamentos com alguns cuidados como evitar sol, uso de filtro solar dentre outros.
Agora na clinica tem,marque seu horário estou esperando por você!!
(31)34845394
Renata Fontany

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2) Out/2009
Eu testei: Luz Intensa Pulsada + Peeling + Carboxiterapia
trio luz intensa pulsada, peeling ácido e carboxiterapia em torno dos olhos, exatamente nesta ordem, em um total de 3 seções, com intervalo de 15 dias.
A luz intensa pulsada se mostrou maravilhosa já na 1a seção, embora eu tenha sentido muita dor, como se estivessem queimando minha pele.  Logo após a aplicação, todas as manchas escuras, inclusive as olheiras, ficam ainda mais escuras. Susto. Mas é normal,  devido à afinidade desta luz pelos pigmentos da pele, além de ser este o propósito, “danificar” a pele, para que ela se regenere sem manchas e com uma aparência mais jovem. Além disso, alguns vasinhos que se localizam na região das olheiras se romperam, o que me deixou extremamente entusiasmada. Após a tortura aplicação da luz pulsada, fiz o peeling ácido superficial e a carboxiterapia em torno dos olhos. Nesta última, a dermatologista espetou as agulhas, conectadas à fonte de gás carbônico. Uma sensação engraçada e ao mesmo tempo desesperadora… minhas pálbebras inflaram como se fossem 2 balõezinhos!  (aconselho a não levarem o namorado ou marido ao consultório…) Mas depois que desligou o aparelho, elas voltaram ao normal – alívio – tive que olhar no espelho, pois a sensação ainda era de estarem infladas. Saí do consultório com cara de quem levou uma surra… mas passa!
Após alguns dias a pele retornou ao normal, parou de descamar devido ao peeling e eu já pude constatar que as olheiras e manchas haviam clareado e que a pele havia ganho maior firmeza. Repeti o tratamento em mais 2 seções, cada vez mais entusiasmada. Após algumas semanas após o último tratamento, minha pele estava extremamente mais uniforme  e elástica e as manchas haviam praticamente sumido. Houve uma sutil melhora na aparência dos poros e das ruguinhas.  As olheiras estavam melhores e a pele das pálpebras, normalmente mais flácida que a do resto do rosto, estava como se tivesse encolhido (provavelmente pela ação tanto da luz pulsada quanto da carboxiterapia).
Aqui estou eu, mais ou menos 1 ano após o tratamento, e após passar por um verão e pelo sol (mas com muito protetor!!). A manutenção eu fiz com cremes leves à base de ácidos (manipulado) e com um sabonete de uso diário da La Roche-Posay, o Effaclar, com alfa hidróxi-ácidos.  E o resultado? Tenho boas e más notícias…
As boas: Minhas manchas sumiram e não voltaram!! Minha pele manteve quase a mesma elasticidade adquirida nas aplicações. A textura ficou melhor, mas não é mais a mesma de logo após o tratamento.  São necessárias mais algumas seções de peeling, o que é normal, pois ele deve ser feito esporadicamente. Os vasinhos que se romperam na região das olheiras não voltaram.
A má notícia: Minhas olheiras foram voltando lentamente a serem o que eram, exceto pelos vasinhos.  Eu já havia lido a respeito, que era necessário repetir a dose, talvez 1 vez por ano.  Mas não irei repetir, acho que o efeito é muito temporário para justificar o investimento, e no meu caso as olheiras não são um caso tão crítico.
A minha conclusão é que, se as olheiras te incomodam muito, faça. Mas tenha em mente que será necessário repetir a dose de vez em quando. Além disso, se as suas olheiras são causadas mais pela presença de vasinhos do que pela mancha marrom em si, o resultado será melhor. Fora isso, se você quer uniformizar a aparência da pele, diminuir os poros, minimizar pequenas rugas e cicatrizes e se livrar de manchas, a luz intensa pulsada + peeling é uma excelente solução!

Há muitos comentários, mas este me chamou a atenção:
SONIA FANFAN
Fiz a luz pulsada tres vezes. Uma a cada mes, mas após isso comecei a sentir como se eu estivesse chupando tamarindo. Sabe como é???? estou sempre com os lábios muito secos e uma dorzinha no maxilar (como se fosse salivar). Li em uma reportagem (não sei onde) que a luz pulsada causa isso. Vc. tem conhecimento disso?
CeLina
Olá, fiz o tratamento de luz pulsada para combater as sardas e recomendo a todos. O procedimento dói um pouco, mas se você se passar várias camadas de dermomax horas antes você minimiza a mesma. Fiz a primeira vez e em poucas horas já notei diferença, as manchas mais claras já se foram. Já faz dois dias e a pele está mais firme e viçosa. Algumas veiazinhas que receberam luz estão com uma aparencia marrom escura e incharam mas isso é até a renovação da nova pele. Bom, só para terminar gostei do depoimento e de saber que as manchas da escritora não voltaram após um ano. Vou combinar o tratamento com cremes noturnos e muito filtro solar…
Ana
Usei Laser e luz pulsada, duas horas depois apareceram manhas no meu rosto como eu tivesse sido unhada, ficou horrível, já se passaram três semanas e as manchas não sumiram, minha pele não teve nenhuma alteração para melhor e o pior ficou manchada horrível, a dermatologista me deu os cremes Solaquim e Vitanol-a,
nada esta adiantando. O tratamento é caro, paguei 900,00 na primeira seção e o que consegui foi uma pele manchada, horrível. Pior ainda é a dermatologista dizer que o lazer está agindo. Só pode ser brincadeira.
Ana
olá Carol, minha pele ainda ficou com uma mancha escura que eu não tinha antes do trtamento, a dermatologista disse que isto acontece com algumas pessoas, pois estão propensas a ativar o melasma, mas ela não me disse o risco antes, estou tendo que fazer outro tipo de clareamento ‘vulcanice’ mas a mancha ainda continua.
Carolina
eu pedia para fazer laser e ela se recusava e explicava que NAO PODE FAZER LASER quem tem manchas profundas como as minhas! disse que vai fazer so depois que nos clarearmos AO MAXIMO estas manchas com acido e peeling quimico… pois esse tipo de mancha escure ainda mais com a agressao do laser. Esta medica e’ tb professora… Eu confesso que me dava raiva dela se recusar a fazer o laser, mas ao mesmo tempo admiro a etica e responsabilidade… nao adianta achar que so pq sua amiga fez e deu certo que com vc vai dar tambem…. pois cada um tem um tipo de mancha, profundidade… tenham MUITO CUIDADO com estes “profissionais” que so querem dinheiro no bolso! E melhor encarar a realidade do que acreditar e milagres.
A médica foi muito categórica e objetiva: mancha do sol (melasma) pode PIORAR com a luz pulsada, isso porque a LIP é um procedimento no qual uma luz forte é aplicada diretamente em cima da mancha, o que causa uma lesão superficial na pele capaz de hiperpigmentar a região. Ela informou que muitos dos dermatologistas não falam sobre essa possibilidade, pois a probabilidade de escurecer a manhca é de 15 a 20% (mas existe!!!). E, com a sorte q eu tenho, provavelmente a mancha iria sim escurecer rsrsrs. Enfim, fiquei com medo de fazer a LIP nessa região e fiz apenas nas sardas. ADOREI o resultado! E, diferente de alguns depoimentos que li, o resultado não aparece apenas depois de um mês, aparece já no 6° dia e muita gente notou a diferença (nao contei pra ninguem que fiz, e varias pessoas perguntaram oq eu tinha feito no rosto que estava tão claro e uniforme)! As sardas ficam bem pretinhas, tipo uma casquinha, e depois de uns 3 ou 4 dias elas caem e a pele fica PERFEITA. Saiu tudo em uma sessão. Ah, e a questão de sair em uma ou mais sessões depende da potencia da maquina de LIP. Por isso algumas são mais baratas (tipo, 6 sessões por 300 reais como já vi!), precisam de mais sessões para trazer um resultado satisfatório! Voltando pra mancha, a doutora me indicou a famosa TRI-LUMA. Eu nunca tinha ouvido falar.. comprei e usei por umas duas semanas e parei de usar pq eu esquecia de passar.. hehe.. aí uns 5 meses depois resolvi voltar a usar e já estava vencida!!! (lembrem de ver bem a data de validade, as vezes está barata pq o vencimento está bem proximo), então comprei o genérico da tri-luma por menos da metade do preço e pelo dobro de produto! Minha dermato falou que é exatamente a mesma coisa e o resultado é o mesmo!! Estou usando há 1 mes e meio e realmente o resultado é muito bom! já sumiu praticamente a mancha inteira, acreditem!!! (eu devia ter feito certinho antes.. rsrs) mas o procedimento deve ser seguido a risca (e vai uma dica): (...)

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A moça abaixo fez tratamento a laser (ainda não pesquisei muito)
Nós listamos todos os tipos de Lasers médicos que estão autorizado pela Anvisa no Brasil, explicando para que cada um serve e qual o resultado obtido. Desta maneira você pode escolher o que se adapta melhor ao seu tratamento. Já que a maioria dos médicos vai oferecer tratamento com o Laser que tem na clínica e pode não ser o melhor para o seu caso. Lembrando que Luz Pulsada na verdade não é Laser.
Nós resumimos para vocês os equipamentos de Laser Médico e suas aplicações, definindo os que são atuais e os que já estão ultrapassados:
Atuais ( revisado em janeiro de 2010) 
·                     Equipamentos atuais com exelentes resultados:
Laser de Co2 Fracionado
Equipamento Mais Moderno: Smat Xide Dot.
Fabricado: pela DEKA LASER ITALIANA.
Serve para: Rejuvenescimento, Flacidez, Estrias, Clareamento Leve de Manchas, Peeling a Laser.
Áreas que podem ser aplicadas: Rosto, Pescoço, Colo, Mãos e no caso das Estrias no corpo todo.
Laser de Diodo:
Equipamento Mais Moderno: Soprano XL.
Fabricado: pela Alma Laser Americana.
Serve para: remoção de pelos.
Áreas que podem ser aplicadas: Onde houver pelos.

·                     Equipamentos antigos com bom resultado:
Laser de Diodo:
Equipamento Bom: Light Sheer.
Fabricado: pela Lumenis Americana.
Serve para: remoção de pelos.
Áreas que podem ser aplicadas: Onde houver pelos.
Laser de Erbium: Equipamento mais antigo: Fraxel,
Entenda o Fraxel: foi o primeiro laser fracionado do mercado (1998), foi superado pelo Co2 fracionado(2008), pois o Fraxel é muito dolorido, sendo feito antigamente em centro cirúrgico com anestesista (o Laser de Co2 é feito no consultório) e sua recuperação é muito demorado, quinze dias sem sair de casa (o Laser de Co2 é de três dias) e o resultado é bem inferior ao Laser de Co2 Fracionado de ultima geração.
·                     Equipamentos também utilizados:
Luz Pulsada (luz pulsada na verdade não é laser)
StarLux, fabricado pela Palomar, Americana.
Dermapulse, fabricado pela Industra Brasil.
Radiofreqüência  (também não é laser): Accent XL, fabricado pela Alma Laser Americana.
Harmony XL plataforma de ND:YaG, fabricado pela Alma Laser Americana.
minha escolha foi o Starlux 1540nm XD Fracionado. Esse nome comprido é: o nome do Laser + tipo de ponteira utilizada, já que uma mesma máquina pode ser utilizada com várias ponteiras diferentes, de acordo com o planejamento do médico em relação à necessidade do cliente.
Esse procedimento também é chamado de resurfacing facial fracionado e se propõe a melhorar a saúde e aparência da face como um todo.
Como funciona
A ponteira (em inglês: handpiece, pra quem quiser pesquizar mais sobre o assunto) libera o laser (que é luz) com precisão. Os feixes de luz criam sulcos, caminhos profundos no tecido da pele, chegando até a derme, camda mais profunda da pele. Todo o tecido ao redor é poupado e é na cicatrização desses sulcos (ou buracos, vamos falar a verdade), que ocorre a melhora de todo o tecido. São micro lesões calculadas para promover a renovação de uma grande área.
A camada superior da pele é completamente poupada com essa ponteira, por isso vocês não verão imagens de horror e agonia dessa vez. Só um inchadinho de nada e as marquinhas de etrada dos feixes de luz (os furinhos).
Vejam:
Qual a diferença entre o Ablativo CO2 e o Starlux 1540 nm
O modo de ação. O CO2, mesmo que fracionado, destrói a epiderme (camada superior da pele) a cada procedimento – eu só fiz 1 sessão. Por isso ele é considerado “mais agressivo”, porque destruindo a camada protetora, tudo é potencializado: vermelhidão, inchaço e dor. Além do período de cicatrização também ser mais longo.
O Starlux com a ponteira 1540 nm, não causa “estrago” na superfície da pele, por isso você pode sair direto do consultório para o trabalho (com maquiagem, óculos escuros e autoconfiança pra despistar os olhares por conta do inchaço). Eu por exemplo fui ao Correio e comer comida chinesa, sozinha, no shopping.
Mas não caiam na dedução óbvia: se um dói e destrói e o outro não, claro que vou optar sempre pelo outro. Muita calma nessa hora. Tudo depende do que você quer (e precisa).
A vida depois do Laser Starlux 1540 nm
Normal. O inchaço é intermitente, vem e vai sozinho, por uns 3 dias.
A vermelhidão também, mas é rapidamente resolvida com produtos calmantes (aqueles mesmos que usamos para rosácea). Maquiagem de boa qualidade é liberada já no primeiro dia, assim como bloqueador solar.
Aliás bloqueador solar é imperativo, para todo o sempre de quem quer ter e manter a pele boa.
Dessa fez fechei o pacote completo, vou fazer 5 sessões (não dói nem tira do convívio, gente!). Minha expectativa é chegar ao aniversário (em novembro) com poros imperceptíveis. Par-ce-la-do até o Natal, sem dúvida.
Pode ser que eu esteja sonhando alto, mas o importante é não deixar de sonhar, né? (calma, o Laser não deixa a gente pensando cafona. A TPM é quem deixa rs)
Quem quiser ver imagens de antes e depois desse procedimento, jogue na busca de Imagens do Google “Laser Starlux 1540 nm”.

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O aparelho Starlux emite a luz intensa pulsada, e também o laser de erbium fracionado 1540 nm. Pelo que li este tratamento NÃO é indicado para manchas; parece estar sendo bem utilizado no tratamentpo das estrias. Ele é pouco dolorido, como a luz pulsada.
http://www.carlaalbuquerque.com.br/tratamento17.html
http://www.minhavida.com.br/beleza/materias/2664-os-poderes-do-starlux44-o-laser-fracionado (também é da Dra. Carla Albuquerque)

LASER DE ERBIUM FRACIONADO 1540 NM

Nossa clínica conta agora com uma nova e moderna tecnologia para tratar cicatrizes de acne, estrias e fotoenvelhecimento cutâneo: a ponteira 1540 do aparelho starlux. Trata-se de um laser de erbium fracionado, de 1540 nm, sistema que emite micro-raios de laser focados, que determinam uma remodelação do colágeno da derme, com rápida cicatrização, deixando a epiderme intacta. 

Indicações:

- Rejuvenescimento cutâneo 
- Linhas em volta da boca e em volta dos olhos 
- Cicatrizes de acne 
- Cicatrizes de queimadura, cirúrgicas ou traumáticas 
- Estrias

Como é feito:

Após a aplicação de um fluido específico, o aparelho é calibrado com os parâmetros adequados para o tipo de pele e dermatose a ser tratada. Os disparos costumam causar pouco desconforto, mas as pessoas mais sensíveis podem aplicar um creme anestésico cerca de 30 minutos antes da sessão. 

Duração do procedimento:

Depende da área a ser tratada; em média, 45 minutos.

Número de sessões:

Cerca de 4 sessões, mas pode variar de caso para caso.

Contra-indicações:

Gestação.

Pós tratamento:

Vermelhidão e inchaço da pele, de leve a intenso (depende da sensibilidade da pele) que desaparecem em pouco tempo (cerca de 24 a 48 horas, em média). Importante evitar exposição solar e usar fotoprotetor específico.

Observações importantes

Qualquer tipo de pele pode ser tratada com o laser de erbium fracionado de 1540 nm, desde as peles bem claras até as mais escuras.



quarta-feira, 28 de dezembro de 2011

* Segredos de beleza da dermatologista Silvia de Mello

Coloco abaixo segredos de beleza da dermatologista Silvia de Mello, da Clinica Ivo Pitanguy.
No mesmo site há os segredos de outras 4 dermatologistas, mas sinceramente não senti firmeza nelas - parecem usar coisas por testes e não conhecimento - e por isso não coloquei sobre elas aqui.

http://gnt.globo.com/beleza/dicas/Liga-da-pele-boa--os-segredos-de-beleza-das-dermatologistas.shtml

Silvia de Mello
"Antes de indicar um produto, um bom dermatologista deve experimentar para ver se vai ou não aderir à prescrição. 

Normalmente, uso pela manhã um sabonete Lavanda Mousse e um hidratante em sérum com vitamina C, Coenzima Q10 e Coffeeberry. Uso também produtos à base de Pro-Xylane para prevenção e tratamento da flacidez da pele. De dez a quinze minutos após a aplicação destes hidratantes, uso um filtro solar com controle da oleosidade – mesmo em dias chuvosos – e depois passo uma base livre de óleo ou um filtro solar já com base.

Duas vezes por semana, uso um  sabonete esfoliante com  jojoba e damasco. Gosto também de um esfoliante à base de Triclosan.

Reservo a noite para os ácidos – sempre associados a um clareador – para amenizar as manchas e sardas.  O meu favorito ainda é o ácido retinóico em concentrações altas, pois a minha pele suporta bem. 
Agora no verão, o ácido retinóico será substituído por um ácido não tão forte, como um retinoaldeído ou a microesfera de retinol, que são ótimos para o tratamento do rejuvenescimento e manchas da pele para pessoas que se expõem ao sol com cautela. Esses produtos podem ser usados na face, pescoço, colo e mãos. Uso um adstringente depois do sabonete à base de ácido salicílico, pois favorece a penetração dos produtos.

Para o corpo, uso pela manhã um bom hidratante a base de ômegas e algodão e, à noite, uso também um com retinoaldeído e ácido glicólico em concentrações altas.

Nos pés, gosto da velha ureia em concentrações mais elevadas associada ao óleo de semente de uvas para aplicar nas plantas dos pés. Para as unhas, uso uma fórmula com ácido retinóico alternado com uma caneta com óleo de argan. O óleo de argan também é maravilhoso para os cabelos."

Silvia de Mello
Núcleo de Saúde e Beleza da Clínica Ivo Pitanguy

Rua Dona Mariana, 65 
Botafogo - Rio de Janeiro 
Tel.: (21) 2266-9500

* Pele: 16 tipos e mais sobre tratamentos

Aprendendo mais sobre nossa pele. Escrevo sobre os 16 tipos de pele, classificação lançada pela Dra. Leslie Baumann, da Universidade de Miami, Florida.

O livro dela, lançado em 2006, pode ser comprado traduzido por exemplo no site das Lojas Americanas (http://www.americanas.com.br/produto/5730617/livros/medicinaesaude/dermatologia/livro-pele-saudavel) e custa R$ 68,00.
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Sites que li e gostei e transcrevi abaixo:
http://www.dermatologia.com.br/artigos/artigotemplate.php?id=44
Teste para saber qual seu tio de pele:
http://www.dermatologia.com.br/artigos/artigotemplate.php?id=44
http://www.dermatologia.com.br/16tiposdepele/step1.php
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OBS.: Minha pele é do tipo DSPW (D=seca, S=sensível, P=pigmentada, W=enrugada).
Você pode fazer o teste em http://www.dermatologia.com.br/16tiposdepele/step1.php mas antes (para facilitar a realização do teste) é melhor ler o texto abaixo, da dermatologia.com.br e o da veja, http://veja.abril.com.br/050706/p_096.html .
NOTA: mesmo depois de classificar sua pele, os textos abaixo não mostram de forma clara qual o melhor tratamento para seu tipo de pele. As informações muitas vezes são conflitantes e confusas. Por exemplo, para minha pele DSPW, há as seguintes informações retiradas de sites diferentes:
"O uso regular de retinóides sobre prescrição médica pode beneficiar todos os pacientes com tipo de pele W. Por exemplo, para o tipo DW, um creme com retinóide está indicado. Os antioxidantes tópicos que podem beneficiar o tipo W incluem a idebenona, a vitamina C, o extrato de cogumelo ou de romã."
"O que evitar: Adstringentes, que irritam a pele, e esfoliantes, que a tornam ainda mais sensível . O que usar: Águas termais em spray antes de aplicar cremes, para aumentar a hidratação, hidratante pela manhã, à tarde e à noite, Botox, preenchimentos e peelings químicos."


IMPORTANTE PARA QUEM TEM MANCHAS: "Seja qual for o tom da pele, os pigmentados não devem usar certos produtos, como os que contêm soja na formulação. Substâncias presentes na soja agem como o estrógeno, hormônio que provoca manchas. Só os produtos que contêm soja com estrógeno removido podem ser usados por quem tem alta pigmentação."

http://www.dermatologia.com.br/artigos/artigotemplate.php?id=44

Como classificar sua pele?
A Dra. Érica Monteiro, nossa consultora médica, resume o livro “The Skin Type Solution” que foi  lançado em 2006 nos Estados Unidos e explica o “sistema Baumann” de classificação dos tipos de pele.
Dra. Leslie Baumann. Chefe do setor de Cosmiatria da Universidade de Miami, Flórida – EUA.
O livro “The Skin Type Solution” está sendo lançado no mês de fevereiro de 2006 nos Estados Unidos. A autora é a Dra. Leslie Baumann, médica dermatologista chefe do Setor de Cosmiatria do Departamento de Dermatologia da Universidade de Miami, Flórida – EUA. O livro aborda a classificação dos tipos de pele. A classificação atual é baseada no trabalho pioneiro da Helena Rubinstein no início do século XX. No entanto, esse sistema que classifica a pele em 4 tipos diferentes (seca, oleosa, mista e sensível) não descreve com precisão certos quadros que aparecem nos nossos pacientes. Enquanto o número de produtos para cuidados com a pele cresce exponencialmente e novos ingredientes baseados em recentes descobertas científicas tornam-se disponíveis, a classificação em quatro tipos de pele permanece imutável há anos. Baseado em anos de pesquisa e vivência na dermatologia a Dra. Baumann desenvolveu o “Sistema Baumann de classificação dos tipos de pele”. O sistema é baseado em um questionário com 64 itens que é preenchido de acordo com as respostas dos próprios pacientes. O Sistema avalia 4 parâmetros da pele:
·                     seca ou oleosa
·                     senível ou resistente
·                     pigmentada ou não pigmentada
·                     enrugada ou firme (não enrugada)
Essas categorias descrevem parâmetros que não são mutuamente excludentes. Com isso, teremos 16 tipos diferentes de pele, permitindo uma maior precisão descritiva quando comparamos com a tradicional divisão em 4 tipos.
Enquanto alguns dos pacientes se enquadram num tipo de pele de cada parâmetro, outros podem ser classificados como boderline (ou seja, apresentam características intermediárias entre seca e oleosa, sensível e resistente, pigmentada e não pigmentada, enrugada e firme). Esse sistema é dinâmico, permitindo que se mude a classificação de um paciente caso ele mude de um meio ambiente para um outro com condições que possam provocar alterações na pele. Por exemplo: uma pele classificada como “pele seca boderline”, pode não ter nenhum sintoma de pele seca até que o clima esteja frio e seco; um tipo classificado como “resistente boderline ” pode não ter nenhum quadro de acne ou de erupções se não for submetida a nenhuma situação de estresse, a ponto da pele reagir de um modo mais sensível. Além de discutir a ciência por trás de cada um dos 4 parâmetros de pele, orienta na escolha de produtos cosméticos e “cosmecêuticos” adequados para cada tipo.

Hidratação da pele: Seca (D) x Oleosa (O)
Há vários fatores envolvidos no desenvolvimento da xerose, isto é, da “pele seca”. A pele seca caracteriza-se por uma coloração branco-acinzentada, uma textura áspera e um número de sulcos e rugas significativo. Produtos tópicos desenvolvidos para tratamento da pele seca concentram-se no reparo de três constituintes básicos do estrato córneo: ceramidas, colesterol e ácidos graxos. Hidratantes reparadores de barreira são especialmente apropriados para o tipo de pele seca, sensível (tipo DS). O tipo de pele DS que freqüentemente sofre de eritema (vermelhidão) e prurido (coceira) é passível de apresentar falhas de barreira na camada córnea (camada de células mortas que fica em contato com o meio ambiente) e essas pessoas são mais susceptíveis ao desenvolvimento de eczemas. Para o tipo de pele DS recomenda-se evitar sabões, sabonetes ou detergentes agressivos, pois podem remover os lipídios da pele. Aqueles com a pele muito seca devem também usar produtos que aumentem a água na pele sempre que estiverem em ambientes com baixa umidade. Também devem evitar banhos prolongados, principalmente com água quente ou água clorada, e hidratar a pele freqüentemente (2-3 vezes ao dia). O tipo DS provavelmente tem falhas na barreira córnea que podem deixa-la mais irritada no inverno, em condições climáticas de baixa umidade e/ou usando sabões/sabonetes com forte ação detergente
Pessoas com o tipo de pele oleosa, resistente (OR) raramente sofrem de acne. No entanto, estresse ou flutuações hormonais podem induzir acne nesses pacientes. Nessas circunstâncias, contraceptivos orais, quando apropriados, podem ser usados para prevenção das flutuações hormonais e um produto para lavar o rosto contendo peróxido de benzoíla pode ser usado para prevenção ou na vigência de situações estressantes.

Sensibilidade da pele: Sensível (S) x Resistente (R) 
A pele sensível pode ser melhor descrita como pele hiperreativa, caracterizada por uma fraqueza da camada córnea, deixando a pele mais vulnerável a fatores exógenos (isto é, influências do meio ambiente como frio, calor, variação de temperatura e vento, poluição, uso excessivo de agentes tópicos). A pele sensível (S) é mais propensa a reações adversas. Essas reações, por sua vez, são caracterizadas por uma falha na barreira córnea e uma tendência a experimentar resposta neurosensorial exagerada aos produtos tópicos aplicados.
A pele resistente (R) caracteriza-se por ter um camada córnea que dá resistência à pele, promovendo uma camada protetora eficaz contra alergenos e substâncias irritantes. Essa pele raramente está associada com eritema (exceto eritema solar) ou acne (menos a induzida por estresse ou alterações hormonais). A aplicação de produtos cosméticos raramente produz queixa nesses pacientes com a pele resistente; tipicamente esses tipos podem usar qualquer formulação para cuidado com a pele sem desenvolver reações adversas. Desafortunadamente, pode ocorrer falha na distribuição (penetração) de vários ativos para cuidados com a pele, sendo necessário aumentar a concentração dos ativos para penetrar no estrato córneo de peles resistentes.

Pigmentação da Pele: Pigmentada (P) x Não pigmentada (N)
Esse parâmetro não considera a etnia, ele mensura a tendência para desenvolver manchas escuras indesejadas na face ou tronco. Por exemplo, uma pessoa branca com sardas e cabelo vermelho, assim como uma pessoa negra com melasma podem ser classificadas como tipo P. O tipo P de pele está mais freqüentemente correlacionado com o tipo W ( enrugada) nas pessoas de pele clara por causa do da ligação entre exposição solar com rugas e melanoses solares.
Muitos indivíduos de pele escura têm pele tipo PT, com pequena propensão ao enrugamento. É importante notar, de qualquer forma, que nem todos os pacientes de pele escura sofrem de problemas de pigmentação. Muitos exibem um tom de pele regular e não têm manchas hiperpigmentadas.
Os pacientes que não apresentam manchas e exibem coloração de pele uniforme são classificados como tipo de pele N (não pigmentada) .
Indivíduos com tipo de pele P são melhor tratados com formulações que contém produtos clareadores e despigmentantes. O uso da vitamina C e dos retinóides também é apropriado para os que têm pele ORPW ou DRPW. Produtos contendo soja ou niacinamida previnem o retorno das indesejáveis manchas. Claro que se deve lembrar da proteção solar que é o melhor método de prevenção das manchas na pele.

Pele envelhecida: Enrugada (W) x Firme (T)
Embora existam produtos e procedimentos que podem melhorar a aparência das manchas, além de comportamentos que podem a evitar o desenvolvimento dessas alterações, o parâmetro de pele W/T é , realmente, o único dentre os quatro parâmetros que pode ter um controle pelo indivíduo. Especificamente em referência ao parâmetro P/N, um indivíduo não pode mudar o aspecto genético do envelhecimento da pele mas pode alterar o estilo de vida para reduzir o envelhecimento extrínseco. A exposição solar rotineira é citada como a responsável por 80% do envelhecimento facial. As rugas resultam do dano que ocorre nas camadas dérmicas da pele. Vários estudos demonstraram que os retinóides (produtos com atividade semelhante a da vitamina A) são eficazes na melhora das rugas. O uso consistente de antioxidantes tem provável efeito na prevenção de fatores que contribuem para o envelhecimento extrínseco. O envelhecimento da pele pode ser reduzido através de várias modificações. Especialmente evitando a exposição solar, tabagismo, e poluição irão beneficiar todos os tipos de pele, assim como tendo uma dieta rica em frutas e vegetais, tomando suplementos antioxidantes e usando filtro solar. O uso regular de retinóides sobre prescrição médica pode beneficiar todos os pacientes com tipo de pele W. Por exemplo, para o tipo DW, um creme com retinóide está indicado. Os antioxidantes tópicos que podem beneficiar o tipo W incluem a idebenona, a vitamina C, o extrato de cogumelo ou de romã. Alinhado com o argumento que nem todas as formulações são adequadas para todos os tipos de pele, deve ser notado que uma recomendação de filtro solar deve ser adequada com o tipo de pele. Geralmente, pessoas com pele oleosa preferem filtro solar em gel ou em pó enquanto indivíduos com a pele seca tendem a preferir creme. Pessoas com pele sensível podem se beneficiar com o uso de agentes filtros solares físicos como o óxido de zinco ou o dióxido de titânio, enquanto peles resistentes podem usar filtros solares químicos. A avobenzona, um bloqueador UVA, pode causar irritação em pessoas com tipo de pele sensível. Tipos de pele pigmentada que têm pele escura podem escolher um filtro solar com base (colorido) , minimizando o aspecto branco deixado quando se usa um filtro solar opaco e espesso. Todos os tipos de pele deveriam usar um filtro solar de amplo espectro mesmo que tenham tendência ou não a formação de rugas.

O novo sistema de classificação dos tipos de pele desenvolvido pela Dra. Baumann auxilia muito no planejamento terapêutico do paciente e na escolha dos melhores ativos para tratamento tópico. 

A classificação da pele em quatro tipos, normal, seca, oleosa e mista, foi desenvolvida por Helena Rubinstein, a inventora da indústria cosmética, no início do século XX. Desde então, essa divisão orienta as mulheres – e, de uns tempos para cá, muitos homens – na escolha de cremes e tratamentos para melhorar a aparência do rosto e evitar os sinais da idade. Agora, essa classificação foi ampliada. Depois de estudar 1.400 pacientes durante oito anos, a médica americana Leslie Baumann, chefe do Centro de Dermatologia Cosmética da Universidade de Miami, catalogou a pele humana em nada menos que dezesseis categorias. O resultado está no livro The Skin Type Solution (A Explicação para os Tipos de Pele)Lançada em fevereiro nos Estados Unidos, a obra tornou-se um best-seller e arrancou elogios da comunidade médica. "Trata-se de um avanço inestimável. Não existe classificação mais detalhada e atualizada na dermatologia", disse a VEJA o médico David Leffell, da Escola de Medicina de Yale. Os méritos do trabalho de Baumann não se limitam à sua contribuição científica – estendem-se também à aplicação prática de suas descobertas. A médica ajuda os leigos a descobrir qual o seu tipo de pele, que produtos usar, o que evitar e quais os tratamentos realmente eficazes em cada caso. 
Greg Greer/divulgação
A dermatologista Leslie Baumann: oito anos de pesquisa com 1 400 pacientes resultaram num livro que virou best-seller. "Para não jogar dinheiro fora com cosméticos, é preciso conhecer o próprio tipo de pele", ela diz

Bem diferente da classificação unidimensional de Helena Rubinstein, o sistema criado por Leslie leva em conta quatro características da pele: hidratação, sensibilidade, pigmentação e tendência a enrugar. A hidratação verifica se a pele é seca ou oleosa. O grau de sensibilidade indica se a pessoa tem a pele resistente ou sensível – no primeiro caso, uma barreira celular impede que produtos penetrem em suas camadas mais profundas. A pigmentação determina se a pessoa produz ou não grande quantidade de melanina, o pigmento que protege as células da pele dos efeitos nocivos da radiação solar. Quem fabrica pouca melanina é não pigmentado e quem fabrica muita, pigmentado. Por último, avalia-se se a pele é firme, menos propensa a rugas, ou se tende a enrugar com os anos. Um teste rápido preparado especialmente para VEJA por Leslie Baumann permite ao leitor identificar o próprio tipo de pele (veja o teste). O teste mais elaborado, com 64 perguntas, que consta do livro, está disponível em VEJA on-line. As perguntas investigam desde características genéticas até o estilo de vida de cada pessoa.
A nova classificação elaborada por Leslie Baumann muda muita coisa no cotidiano de quem se preocupa com a saúde e a aparência da pele. Pessoas com pele sensível, por exemplo, são muito sujeitas a alergias e irritações – a maioria dos cremes antiidade disponíveis no mercado contém substâncias que podem danificar a epiderme em vez de tratá-la. Muitas dessas substâncias são festejadas por dermatologistas e consumidores atentos às novidades. Estão presentes na maioria dos produtos cuja venda não exige prescrição médica. Quem nunca ouviu falar do DMAE, o creme "efeito Cinderela", que repuxa a pele no momento em que é aplicado e transformou seu inventor, o médico Nicholas Perricone, numa celebridade? Pois seu princípio ativo, o ácido dimetilaminoetanol, pode causar estragos em quem tem a pele sensível. A vitamina C, outra vedete da dermatologia, também é desaconselhada para os sensíveis, mesmo para aqueles com propensão às rugas.
A pele sensível, que arde e inflama ao entrar em contato com substâncias fortes demais, funciona como um alerta do organismo. O seu oposto, a pele resistente, é mais difícil de tratar. Como tem uma barreira sólida contra os agentes externos, tolera bem qualquer produto. A ironia é que pouquíssimos cremes ou loções são concentrados o suficiente para penetrar nesse tipo de pele e produzir o efeito desejado, seja hidratar, seja atenuar rugas. A saída é usar produtos manipulados. Ao contrário do que muita gente pensa, a pigmentação independe da cor da pele. Negros e morenos são muito pigmentados, pois seus corpos produzem grande quantidade de melanina. Mas quem apresenta pele clara com sardas e manchas também tem pigmentação elevada. Pessoas claras mas com tendência a adquirir marcas onde antes houve incidência de acne são pigmentadas sem saber. Seja qual for o tom da pele, os pigmentados não devem usar certos produtos, como os que contêm soja na formulação. Substâncias presentes na soja agem como o estrógeno, hormônio que provoca manchas. Só os produtos que contêm soja com estrógeno removido podem ser usados por quem tem alta pigmentação.
Uma das pacientes de Leslie Baumann, citada no livro, pagou o equivalente a 200 reais por um creme para atenuar rugas de uma marca famosa sem saber nada sobre a contra-indicação da soja. Além de não se livrar dos pés-de-galinha, ganhou imensas marcas marrons nas bochechas. Os esfoliantes, encontrados em qualquer farmácia e usados por nove entre dez mulheres, também mancham alguns tipos de pele pigmentada. Os exemplos não param por aí. Procedimentos agressivos, mas muito populares atualmente, como peelings químicos, laser ou preenchimentos não servem para qualquer tipo de pele.
"Não discuto a eficiência dos ingredientes. A questão é que eles não funcionam para determinadas pessoas e são excelentes para outras", diz Leslie Baumann. "Para não jogar dinheiro fora, é preciso conhecer mais a fundo o próprio tipo de pele", ela completa. Pesquisas mostram que as americanas gastam em média 300 dólares cada vez que entram numa loja para comprar produtos para a pele. No Brasil, os números também são superlativos. Os brasileiros gastam 500 milhões de dólares por ano com cremes contra o envelhecimento – na maioria das vezes, sem saber se o produto cumprirá sua função.
Há tempos os melhores dermatologistas não se baseiam apenas na antiga classificação dos tipos de pele. Nos consultórios, os médicos questionam os pacientes sobre suas características genéticas e levam em conta hábitos como tomar muito sol e fumar antes de indicar os produtos mais adequados a cada caso. "O problema é que tudo era feito sem uma normatização consistente", diz a médica Érica Monteiro, da Universidade Federal de São Paulo. "O modelo de Baumann foi o primeiro a reunir os avanços tecnológicos e cosméticos numa classificação coerente, o que pode auxiliar muito os médicos na indicação dos tratamentos", conclui Érica. Há outros dois sistemas de classificação de pele consagrados na dermatologia. Um deles, criado pelo médico americano Thomas Fitzpatrick, antigo diretor de dermatologia da Universidade Harvard, avalia a quantidade de melanina de cada pessoa e o risco de doenças por exposição ao sol. O outro foi elaborado pelo médico, também americano, Richard Glogau, e mede o nível de envelhecimento causado pela radiação solar. "O sistema de Baumann é pioneiro na classificação e avaliação de peles saudáveis", diz David Leffell, de Yale.
Os avanços na dermatologia correm junto com o desenvolvimento da indústria cosmética. Até os anos 70, os produtos para a pele restringiam-se a cremes feitos de glicerina e outras substâncias gordurosas. A partir de então, surgiram técnicas que permitiam detectar as reações da pele à aplicação de cosméticos. A quantidade de água no estrato córneo, a camada mais superficial da pele, foi o primeiro alvo desses estudos, que comprovaram a importância de manter a hidratação cutânea. A criação de produtos capazes de disfarçar as marcas do tempo e diminuir o ritmo do processo de envelhecimento foi intensificada nas décadas de 80 e 90. A descoberta mais revolucionária foi o ácido retinóico, um derivado da vitamina A encontrado até hoje nos principais compostos antiidade. O ácido retinóico ou o retinol (sua versão mais branda) estimulam a produção de colágeno, fibra que dá sustentação à pele. O ácido glicólico, extraído da cana-de-açúcar, veio em seguida, para cumprir o mesmo objetivo. Hoje, a indústria cosmética aposta em uma gama infindável de produtos. Com as descobertas de Leslie Baumann, torna-se mais fácil se guiar por esse emaranhado de nomes e substâncias.




No site http://www.sitemedico.com.br/site/beleza/estetica/7039-os-dezesseis-tipos-de-pele há uma avaliação dos 16 tipos de pele que transcrevo abaixo.
NOTA: minha pele (DSPW) corresponde a de número 9 no site http://www.sitemedico.com.br/site/beleza/estetica/7039-os-dezesseis-tipos-de-pele. Lá eles dizem que não devo usar nada que a esfolie. Mas no entanto peelings químicos são indicados.
1) OLEOSA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Queima em lugar de bronzear, avermelhada com poros abertos e rugas precoces . O que evitar: Produtos à base de álcool, cremes antiidade e vitamina C . O que usar: Séruns com antioxidantes para hidratação, produtos com antiinflamatórios, como camomila e azuleno, para acne e vermelhidão, cremes com corticóides para dermatites
2) OLEOSA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E FIRME . Características: Ruboriza fácil, veias aparentes no rosto, manchas vermelhas que descascam, sobretudo em torno do nariz, rugas só depois dos 40 anos . O que evitar: Cremes antiidade ou à base de ácidos de frutas e DMAE . O que usar: Os produtos antiinflamatórios, com camomila ou aloe vera, e protetor solar
3) OLEOSA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Bronzeia fácil, depois surgem manchas marrons ou esbranquiçadas, muita acne e dermatites. Primeiras rugas por volta dos 20 anos .
O que evitar: Produtos como DMAE, ácido lipóico e ácido hialurônico, usados nos tratamentos antiidade, e filtro solar com benzofenona, produto bem comum . O que usar: Contra rugas, cremes com ácido salicílico ou retinol, filtros solares feitos com óxido de zinco, que não irritam a pele e evitam a oleosidade
4) OLEOSA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E FIRME Características: Alta incidência de acne, geralmente acompanhada de inflamações. Propensão a alergias e, nas pessoas claras, sardas e manchas de sol . O que evitar: Esfoliantes e cremes antiidade . O que usar: Produtos com camomila, aloe vera e ácido salicílico, que aliviam as inflamações, cremes com retinol para acne e rugas, Loções com ácido kójico para manchas de sol
5) OLEOSA, RESISTENTE, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Aparência lustrosa, com poros largos, acne rara . O que evitar:
A maioria dos cremes e loções não consegue penetrar na pele. Para hidratar a pele e prevenir rugas, a melhor opção são produtos manipulados, sob indicação médica . O que usar: Os esfoliantes para reduzir oleosidade, cremes com coenzima Q10, ginseng, chá verde e vitamina C para rugas, retinol, DMAE e ácido glicólico em alta concentração para amenizar rugas
6) OLEOSA, RESISTENTE, PIGMENTADA E FIRME . Características: A face brilha, principalmente em fotografias, poucas rugas e acne. Mais comum em negros. Em pele clara, maior incidência de sardas e manchas . O que evitar: Na pele clara, produtos com soja, que provocam o aumento das manchas. Na pele escura, tratamentos a laser . O que usar: Vitamina C, retinol, ácido kójico e ácido glicólico são eficazes para remover manchas e prevenir rugas
7) OLEOSA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Brilho moderado na face, pouca acne, rugas precoces . O que evitar: Hidratantes durante o dia são desnecessários. . O que usar: Produtos com antioxidantes para prevenir o envelhecimento, o retinol controla a oleosidade e previne rugas, tratamentos como laser, dermo-abrasão, peelings profundos e Botox 8) OLEOSA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E FIRME . Características: Manchas, vermelhidão ou ressecamento são raros. Dificilmente pega um bronzeado . O que evitar: Hidratantes gordurosos. Se necessário, usar aqueles feitos à base de gel ou loções sem óleo . O que usar: Para limpeza, as loções à base de ácido salicílico, esfoliantes diariamente
9) SECA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Uma das peles mais problemáticas. Muito fina e seca, apresenta irritações, vermelhidão e descama com freqüência. Arranhões e cortes resultam em cicatrizes. O que evitar: Adstringentes, que irritam a pele, e esfoliantes, que a tornam ainda mais sensível . O que usar: Águas termais em spray antes de aplicar cremes, para aumentar a hidratação, hidratante pela manhã, à tarde e à noite, Botox, preenchimentos e peelings químicos.
10) SECA, SENSÍVEL, PIGMENTADA E FIRME . Características: Sujeita a eczemas, dermatites e descamações. Manchas ásperas e grossas no rosto e no pescoço, ressecamento nas mãos e pálpebras escuras . O que evitar: Adstringentes e esfoliantes, cosméticos com soja que contenham estrógeno . O que usar: Hidratantes com filtro solar e ingredientes simples como óleo de oliva ou manteiga de cacau, antiinflamatórios para eczemas e dermatites, sob orientação médica
11) SECA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Ressecada, avermelhada, áspera e sem brilho. Acne moderada, vasos aparentes na face e rugas prococes . O que evitar: Vitamina C, retinol e cremes antiidade. Para quem tem acne, produtos com manteiga de cacau e óleo de côco . O que usar: Hidratantes pelo menos três vezes ao dia, produtos com coenzima Q10, chá verde, extrato de grãos de uva e cafeína para prevenir rugas, antiinflamatórios, sob prescrição médica
12) SECA, SENSÍVEL, NÃO PIGMENTADA E FIRME . Características: Seca, com descamações, vermelhidão e coceiras. Muito alérgica e com espinhas ocasionais . O que evitar: Produtos com álcool, adstringentes e sabonetes agressivos, que tiram a gordura natural da pele. Produtos com retinol . O que usar: Hidratantes fortes, de preferência com filtro solar
13) SECA, RESISTENTE, PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Sem acne, alergias, irritações ou rugas até os 40 anos. Fácil de bronzear . O que evitar: Produtos com álcool, sabonetes e loções adstringentes .
O que usar: Para prevenir ou atenuar rugas, retinol ou ácido retinóico receitado por dermatologistas, Cremes para o rosto e a área dos olhos com antioxidantes em doses alta, agentes clareadores, como vitamina C, que aumenta a produção de colágeno e ajuda a diminuir manchas, esfoliantes quatro vezes por semana
14) SECA, RESISTENTE, PIGMENTADA E FIRME . Características: Seca, com descamações no rosto e no pescoço. Áspera nos joelhos e cotovelos. Sardas ou manchas de sol . O que evitar: Peelings químicos e tratamentos a laser, que acentuam as manchas escuras. Produtos com soja e estrógeno . O que usar: Hidratantes com filtro solar, para evitar manchas e sardas, produtos com retinol e vitamina K para hidratação
15) SECA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E PROPENSA A RUGAS . Características: Pele bem clara, típica do norte da Europa, delicada e sem sardas ou manchas . O que evitar: Sabonetes e xampus com detergentes, produtos com álcool e adstringentes . O que usar: Até os 30 anos, a hidratação com produtos ricos em antioxidantes como vitamina C e E, chá verde e coenzima Q10. A partir dessa idade, produtos à base de retinol, com prescrição médica, Para prevenir rugas, cremes com ácido hialurônico, colágeno e elastina
16) SECA, RESISTENTE, NÃO PIGMENTADA E FIRME . Características: Pele típica de loiros ou morenos claros. Não bronzeia . O que evitar: Produtos à base de álcool e adstringentes . O que usar: Hidratantes tradicionais, à base de glicerina e água de rosas, são baratos e eficientes